計算方法と根拠
1 日あたりの額の求め方
傷病手当金の 1 日あたりの額は、支給開始日以前の直近 12 か月の標準報酬月額を平均した額の 30 分の 1(10 円未満を四捨五入)に、3 分の 2 をかけて 1 円未満を四捨五入した額です(協会けんぽ)。たとえば平均が 17 万円なら、170,000 ÷ 30 ≒ 5,670 円、その 3 分の 2 の 3,780 円です。
待期と支給期間
病気やけがで仕事を休んだ日が連続して 3 日(待期)あり、4 日目以降も仕事に就けない日に支給されます。有給休暇や土日・祝日も待期に含まれます。支給期間は、支給を始めた日から通算して 1 年 6 か月です。
12 か月に満たない場合
支給開始日以前の被保険者期間が 12 か月に満たない場合は、「資格取得後の各月の標準報酬月額の平均」と「全被保険者の平均額(支給開始が令和 7 年 4 月 1 日以降は 32 万円)」のうち低いほうを使います。このサイトでは、平均額を自分で入れてください。
使っている式
| 名前 | やっていること | 式 |
|---|---|---|
| 1 日あたりの額 | 標準報酬月額の平均の 30 分の 1 を 10 円未満で四捨五入し、3 分の 2 をかけて 1 円未満を四捨五入した額です。 | daily = round(round(avg / div / 10) * 10 * num / den) |
| 傷病手当金の合計(目安)(結果) | 1 日あたりの額に日数をかけた額です。給与が支払われた日は差し引かれます。 | daily * days |
| 1 日あたりの額(結果) | 標準報酬月額の平均 ÷ 30 の 3 分の 2 です。 | daily |
| 30 日分の額(結果) | 1 日あたりの額の 30 日分で、1 か月の目安です。 | daily * 30 |
| 標準報酬月額に対する 30 日分の割合(結果) | 30 日分の額を標準報酬月額の平均で割った割合です。 | daily * 30 / avg * 100 |
式の記法: + - * / ^(べき乗)、かっこ、min / max / round / ceil / floor / pow / abs / sqrt、if(条件, 真のとき, 偽のとき)。round(x, 桁) は四捨五入、ceil は切り上げ、floor は切り捨てです。
設定値(定数)と出典
| 項目 | 値 | 出典 | 時点 | 見直しの周期 |
|---|---|---|---|---|
| 標準報酬月額の平均を割る日数 | 30日 | 全国健康保険協会(協会けんぽ)「傷病手当金」(支給額の計算・支給期間 1 年 6 か月・待期 3 日) | 2026年10月27日 | 健康保険法の改正のたびに確認(次回見直し 2027年4月1日) |
| 支給率の分子(3 分の 2) | 2 | 全国健康保険協会(協会けんぽ)「傷病手当金」(支給額の計算・支給期間 1 年 6 か月・待期 3 日) | 2026年10月27日 | 健康保険法の改正のたびに確認(次回見直し 2027年4月1日) |
| 支給率の分母(3 分の 2) | 3 | 全国健康保険協会(協会けんぽ)「傷病手当金」(支給額の計算・支給期間 1 年 6 か月・待期 3 日) | 2026年10月27日 | 健康保険法の改正のたびに確認(次回見直し 2027年4月1日) |
入力できる範囲
| 項目 | 範囲 | 初期値 |
|---|---|---|
| 直近 12 か月の標準報酬月額の平均 | 10,000〜1,390,000円 | 300,000円 |
| 傷病手当金を受ける日数(待期の 3 日を除く) | 1〜548日 | 30日 |
結果は、同じ条件なら本サイトのどのページでも同じ数字になります(ページの数字も、計算ツールも同じ計算の仕組みで出しています)。
ご利用にあたって
- 協会けんぽの計算方法にもとづく目安です。健康保険組合に加入している場合は、独自の上乗せ(付加給付)や取り扱いの違いがあることがあります。
- 給与が支払われた日、出産手当金や障害年金などを受けている期間は、傷病手当金が減額または不支給になることがあります。このサイトでは差し引いていません。
- 支給されるかどうかは、医師の意見などをふまえて保険者が判断します。給付の可否を保証するものではありません。
- 休業中も社会保険料などが引かれることがあり、手取りは目安より少なくなる場合があります。